Tratamiento personalizado de la hepatitis autoinmune

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SOBRE ESTE VÍDEO

Qué vas a aprender

La hepatitis autoinmune (HAI) es una enfermedad hepática crónica que requiere tratamiento incluso en fases avanzadas, ya que sin terapia la supervivencia a 10 años se reduce notablemente. El objetivo es normalizar las enzimas AST, ALT y los niveles de IgG.

La primera línea consiste en prednisona seguida de azatioprina o micofenolato para mantenimiento, con tacrolimus o biológicos como opciones en casos refractarios, aunque con evidencia limitada.

La personalización del tratamiento es fundamental, considerando edad, comorbilidades, deseo de embarazo, perfil metabólico y la actividad de la enzima TPMT, así como la monitorización de metabolitos para ajustar dosis y minimizar toxicidad.

Objetivos de aprendizaje

Reconocer la necesidad de tratar la hepatitis autoinmune incluso en fases avanzadas.
Identificar metas terapéuticas: normalizar AST, ALT e IgG.
Describir tratamiento inicial y opciones de segunda y tercera línea.
Valorar factores individuales para terapia personalizada.
Ajustar azatioprina según metabolitos (6MMP/6TGN) para mayor eficacia y menor toxicidad.

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Terapia Personalizada Hepatitis Autoinmune

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María Carlota Londoño Hurtado

Medico especialista en Hepatología- Hospital Clinic de Barcelona

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