La peor lesión candidata a resección. Criterios técnicos de irresecabilidad

...

Guardar

Guardado

Guardando...

La forma más eficaz de explorar un Barrett. Explicación paso a paso

7:23

Una de las lesiones más complejas de resecar... descubre el por qué

3:17:13

Gastroparesia para clínicos: diagnóstico diferencial, fisiopatología y abordaje integral

22:42

Utilización de Colorantes en Endoscopia Digestiva: Técnicas, Aplicaciones y Beneficios Diagnósticos

19:23

Dispositivos implantables cardíacos y endoscopia (Amplia tus horizontes: charlando con un cardiólogo)

1:03:27

Poliposis de glándulas fúndicas. Síndrome GAPPS. Resección de 2 lesiones

22:00

Ligadura de Varices esofágicas en paciente previamente tratado.

4:34

Un paseo por la plataforma de EndoAula Conecta

Descubre como tratar una hemorragia intraprocedimiento con un caso real

05:28

Aprende estrategias de Disección endoscópica submucosa para tratar una lesión mixta de recto.

2:18:47

Diagnóstico óptico: más allá de las apariencias

1:10:29

Disección endoscópica submucosa gástrica. Claves y estrategias

1:58:13

¿Cómo comunicar a una audiencia en medicina?

1:20:22

Revisión Bibliográfica - Artículos en endoscopia digestiva

16:37

Nos la enviaban para una resección pero...

06:43

POEM en esófago en Jackhammer y cómo usar Endoflip

2:14:15

Procedimiento completo de POEM paso a paso en Acalasia tipo II

2:17:08

Aprender a detectar datos de reflujo en una gastroscopia

10:07

¿Qué ocurre cuando te pierdes durante una tunelización en un POEM?

2:54:52

Ampulomas: Diagnóstico, Manejo y Seguimiento en la Práctica Clínica Endoscópica

29:24

Recurrencia "recurrente" en colon transverso. Estrategia de resección en situaciones extremas

41:23

Disfagia post-funduplicatura

34:07

El Arte de la Biopsia en Endoscopia: ¿Cuándo y cómo hacerlo bien? Parte II

34.01

Acalasia, pero eso es un esófago?

07:02

Disección Endoscópica de una Lesión en Recto Superior. Explicación paso a paso

1:44:25

Aprende cómo utilizar la disección como herramienta diagnóstica y no sólo terapéutica

1:46:11

Cómo evitar un CCR de intervalo

24:34

Revisión bibliográfica 3

34:55

DSE gástrica de carcinoma difuso. Si no ves una lesión que disecar, qué puedes hacer.

1:44:39

Los peores casos de la historia. Lecciones para la vida en una sala de endoscopia

22.47

Estenosis de anastomosis baja. Crohn rebelde a tratamiento. Múltiples dilataciones

12:39

Revisión bibliográfica - POEM

20:02

Lesión 0-Is en sigma. Intento fallido de Disección. Signo de retracción de la muscular

1:25:59

En busca de área de displasia sobre un Barrett largo

23:35

Resección híbrida de lesión mixta en recto

1:02:34

Comunicación de Malas Noticias en Medicina: Estrategias y Habilidades Esenciales

56:54

Detección avanzada de neoplasia oculta en esófago de Barrett ultralargo: de la ablación a la resección endoscópica

40:00

Una de las lesiones más complejas de resecar... descubre por qué

03:17:01

Manejo de la Proctitis ACTINICA

23:31

Dilatación de estenosis de esófago cervical

09:48

Cromoendoscopia gástrica para el análisis de una gastritis atrófica con hiperplasia foveolar focal.

17:44

Si acaso no se entiende el signo de retracción de la muscular, este video no dejará duda alguna

1:46:10

Un copiloto de IA durante una gastroscopia. ¿Es posible?

28:33

Revisión bibliográfica 4

36:13

Anatomía peculiar del cardias. Cuando descubres el pilar diafragmático

2:11:08

Adenocarcinoma gástrico en un esófago. Una DSE atípica, con susto incorporado que termina con una prótesis puesta.

2:32:34

Todo lo que debería saber un endoscopista de la esofagitis eosinofílica.

38:02

Optimización del Tiempo y Recursos en la Unidad de Endoscopia: Desafíos y Estrategias

13:04

Colonoscopia difícil

45:30

Dehiscencia de sutura esófago-yeyunal. Prótesis vs. Esponja ¿Qué decidimos?

18:16

Resección mixta de lesión localizada en ángulo hepático

12:28

Cromoendoscopia gástrica. Hallazgos de una lesión subepitelial en región subcardial.

08:51

Recurrencia de adenoma con displasia en paciente con Colitis ulcerosa. Resección underwater mediante Succión-CAP

22:18

Estenosis refractaria anastomosis. dilatación y prótesis

40:21

Estrategias de disección endoscópica submucosa de esófago

1:58:03

Cápsula endoscópica en EII

1:02:09

Todo lo que debes conocer para manejar una enfermedad celiaca

14:14

Hemorragia pospolipectomía: definición, prevención y manejo basado en evidencia

25:49

Iniciación a la cromoendoscopia de esófago

32:25

POEM en paciente con Acalasia tipo II

1:37:27

Cómo resecar un pólipo gástrico hiperplásico sin complicaciones

10:37

Manejo endoscópico de estenosis esofágica en paciente con esclerodermia: Un caso clínico

27:38

Revisión bibliográfica - TDA y discriminación óptica entre T1a-T1b esofágico

16:09

La paciente venía para resección de una lesión gástrica y el resultado fue diferente

5:16

Técnica de ligadura de varices esofágicas

07:58

Resección endoscópica de Condilomas Anales Extensos. Tratamiento endoscópico en localizaciones atípicas.

1:20:24

Ablación por radiofrecuencia y esófago de Barrett

21:26

Resección underwater de tumor neuroendocrino rectal.

6:22

Aprende cromoendoscopia de esófago. ¿Cómo cribar carcinoma epidermoide de esófago?

19:07

Colitis ulcerosa grave. Aspectos prácticos y controvertidos

51:09

El enigma de los TNE

25:53

Resección endoscópica mucosa underwater de una lesión 0-IS de 30 mm rectosigma

16:14

LST granular sutura escara

1:34:24

Cómo dilatar una estenosis en una anastomosis colorrectal

18:34

Evaluar un tumor neuroendocrino rectal

06:42

Osteomielitis que fistuliza a esófago cervical... ¿Podríamos solucionarlo por endoscopia?

18:44

El pólipo más grande nunca resecado. Aprende como resecar lesiones gigantes en colon ascendente

2:24:55

Cápsula endoscópica for dummies

14:52

Cómo indicar y hacer una terapia incisional.

28:00

Polipectomía gástrica. Paso a paso

10:38

Cómo drenar una colección en el páncreas cuando migra una prótesis de aposición luminal. Resuelto con gastroscopio

25:35

Tratamiento y seguimiento endoscópico tras cirugía (gástrica y colónica)

29:52

Cómo realizar una dilatación con balón hidrostático en una estenosis de esófago. Paso a paso.

10:39

Cómo realizar una ligadura de varices esofágicas.

09:38

Revisión bibliográfica 1

42:53

DSE gástrica. Adenocarcinoma gástrico precoz en incisura angular. Técnica de tracción con clip-line

1:37:35

¿Cómo realizar una resección híbrida de recto?. Estrategias y paso a paso.

1:02:34

Recurrencia de LST-mixto en colon transverso

53:37

El Arte de la Biopsia en Endoscopia: ¿Cuándo y cómo hacerlo bien? Parte I

26:13

Estenosis neoplásica de cardias. Colocación de endoprótesis con carácter paliativo

29:13

La peor lesión candidata a resección. Criterios técnicos de irresecabilidad

4:20

Pocket utilizando Hidrodisección. Uso práctico de Bisturí ERBEjet tipo T

2:09:04

Resección de lesión sobre Barrett Con bandas. ¿Tomamos una buena decisión?

1:16:32

DSE recto lesión 0-IP. Live

28:53

Prevenir es seguir: Uno y no más, entender el cáncer hereditario

25:28

¿Cómo atender una operación Bikini si eres endoscopista?

41:42

Lesión en fondo de saco cecal Resección endoscópica mucosa

48:54

Cromoendoscopia en EII

46:29

Manejo de lesiones incidentales de páncreas

1:01:10

Fracaso del SB Knife. Descubre por qué

24:53

Tabla de contenidos

Sobre este vídeo

Recursos

Quién lo imparte

SOBRE ESTE VÍDEO

Qué vas a aprender

Resumen

En este caso clínico, se analiza un tipo de pólipo bulky localizado en el sigma, caracterizado por su tamaño y la dificultad que presenta para su resección endoscópica. Estos pólipos son considerados malos candidatos para la resección debido a varias razones técnicas y clínicas.

Primero, se destaca que las lesiones bulky pueden abarcar un gran porcentaje del lumen intestinal, lo que complica su visualización y manipulación. Además, la naturaleza de estos pólipos implica que suelen ser extensas y presentan invasión submucosa en aproximadamente el 20-30% de los casos, lo que aumenta considerablemente la complejidad de la resección endoscópica.

Una de las principales preocupaciones al intentar resecar estos pólipos es el alto riesgo de hemorragia. Debido a su tamaño y a la posible invasión submucosa, la extracción en bloque podría provocar un sangrado significativo, lo que representa un riesgo considerable para el paciente. Por otro lado, la resección en fragmentos, aunque podría reducir el riesgo inmediato de hemorragia, no garantiza la completa extracción de la lesión, dejando posibles restos que podrían complicar el manejo posterior del paciente.

La discusión también señala que la invasión y retracción muscular que pueden presentar estos pólipos hacen que el acceso y la maniobra endoscópica sean aún más complicados. Incluso, en algunos casos, los procedimientos estándar de disección endoscópica pueden no ser factibles debido a la falta de espacio y a la rigidez de la lesión.

Debido a estos factores, el consenso es que los pólipos bulky en el ciego y sigma, como el descrito en el caso, son mejores candidatos para el manejo quirúrgico. La cirugía permite una resección más completa y controlada, reduciendo los riesgos asociados a la hemorragia y garantizando una mayor probabilidad de eliminar toda la lesión. Aunque algunas lesiones similares han sido resecadas endoscópicamente, los riesgos asociados hacen que la cirugía sea la opción preferida.

Objetivos de Aprendizaje

Comprender las características de los pólipos bulky y su impacto en la resección endoscópica.

Identificar los riesgos asociados a la resección endoscópica de lesiones grandes, incluyendo hemorragia e incompleta extracción.

Evaluar los criterios para determinar la idoneidad de la resección endoscópica versus quirúrgica en pólipos extensos.

Reconocer la importancia de la invasión submucosa y la retracción muscular en la planificación del tratamiento de pólipos.

Analizar casos clínicos similares para mejorar la toma de decisiones en el manejo de lesiones complejas en el tracto gastrointestinal.

‍

Recursos

No items found.

quién lo imparte

Conócenos mejor

Endoaula

La primera escuela de formación integral para endoscopistas en habla hispana

Twitter

Guardar

Guardado

Guardando...