DSE gástrica. Adenocarcinoma gástrico precoz en incisura angular. Técnica de tracción con clip-line

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Resumen

procedimiento endoscópico realizado a una mujer de 84 años, referida para una disección endoscópica mucosa de una lesión localizada en la fisura angular del estómago. Se destaca que la lesión, previamente diagnosticada con displasia de alto grado, se encuentra en la curvatura menor y la fisura angular, exhibiendo una morfología compleja y un tamaño aproximado de 20 mm, aunque durante el procedimiento parece ser más pequeña.

Se aborda la técnica endoscópica empleada, incluyendo la preparación y visualización de la lesión, la importancia de una valoración precisa de su tamaño y ubicación, y el uso de técnicas como la inyección para elevar la lesión y facilitar su resección. También se menciona el desafío de trabajar en una zona con metaplasia intestinal extensa y la estrategia para resecar la lesión en bloque, minimizando el riesgo de fragmentación y asegurando márgenes libres de lesión.

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Objetivos de aprendizaje.

- Aprender las diferentes fases de una disección gástrica.

- Aplicar técnica de tracción como estrategia para las lesiones posicionadas en áreas donde la gravedad no ayuda.

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