Resumen

Hepatitis Autoinmune (0:37 - 10:05):

Fernando aborda la hepatitis autoinmune (HAI), destacando su heterogeneidad tanto en la presentación clínica como en la respuesta al tratamiento. Resalta que el diagnóstico requiere una combinación de datos clínicos, presencia de autoanticuerpos y, fundamentalmente, histología. Aunque los tratamientos estándar (corticoides y azatioprina) siguen siendo la primera opción, un porcentaje significativo de pacientes no responde completamente, lo que exige el uso de fármacos de segunda línea como micofenolato o rituximab.

Colangitis Biliar Primaria (10:06 - 29:37):

Álvaro discute el manejo del prurito en la colangitis biliar primaria (CBP), un síntoma frecuente que afecta gravemente la calidad de vida de las pacientes. Explica que las opciones terapéuticas incluyen desde la colestiramina para casos leves hasta el uso de fibratos, especialmente el bezafibrato, en casos más graves. Resalta que estos tratamientos han mejorado notablemente el manejo de este síntoma debilitante.

Hepatitis Inmunomediada (29:38 - 53:03):

Mar se centra en la hepatitis inmunomediada relacionada con inmunoterapias oncológicas. Subraya la necesidad de realizar un diagnóstico diferencial exhaustivo, ya que en muchos casos la elevación de transaminasas puede deberse a progresión tumoral o a otros fármacos. En los casos graves, la inmunosupresión con corticoides es el tratamiento de elección, aunque el manejo debe ser personalizado y evaluado cuidadosamente.

Momentos Destacados

• 0:37 - Introducción por Beatriz Mateos: Presentación de los ponentes y la importancia del tema.
• 3:11 - Inicio de la charla de Fernando sobre Hepatitis Autoinmune (HAI): Introducción y diagnóstico.
• 6:44 - Tratamiento de la HAI: Desafíos del tratamiento y nuevas opciones terapéuticas.
• 10:06 - Álvaro discute Colangitis Biliar Primaria (CBP): Introducción y manejo del prurito.
• 13:49 - Prurito en CBP: Escalas de evaluación y manejo.
• 19:33 - Tratamientos de segunda línea para prurito severo: Uso de fibratos y otros tratamientos.
• 29:38 - Mar sobre Hepatitis Inmunomediada por Inmunoterapia: Descripción de la toxicidad hepática inmunomediada.
• 32:12 - Diagnóstico diferencial en pacientes oncológicos: Importancia de descartar progresión tumoral y otras causas.
• 45:22 - Estrategias terapéuticas en hepatitis inmunomediada grave: Uso de corticoides y otros inmunosupresores.

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