Objetivos de aprendizaje.

Comprensión de Morfología Lesional: Adquirir conocimientos avanzados sobre la identificación y evaluación de lesiones rectales complejas, incluyendo aspectos como la morfología mixta y nodular, ubicación, y dimensiones, crucial para la planificación del tratamiento.

Manejo de Pacientes con Factores de Riesgo: Desarrollar estrategias específicas para el manejo seguro de pacientes de edad avanzada y aquellos bajo tratamiento anticoagulante durante procedimientos endoscópicos, enfocándose en minimizar riesgos y optimizar resultados.

Dominio de Técnicas de Resección Endoscópica: Mejorar habilidades en el uso de técnicas de resección especializadas como la magnificación y el marcado de bordes, esenciales para abordar lesiones ubicadas en áreas retadoras como los pliegues rectales.

Prevención y Manejo de Complicaciones: Aprender a anticipar, identificar, y manejar eficazmente complicaciones inherentes a la resección endoscópica, tales como el sangrado, y adoptar técnicas que permitan una resección lo menos fragmentada posible para facilitar una adecuada evaluación histológica.

Estrategias para Resecciones Complejas: Fortalecer la capacidad para planificar y realizar resecciones en bloques de lesiones con características complicadas, asegurando márgenes libres de tumor y reduciendo la posibilidad de recurrencias, mediante una cuidadosa evaluación intraoperatoria y adaptación de técnicas según la anatomía y características específicas de cada lesión.

Resumen.

Morfología mixta con un nódulo dominante y mide aproximadamente 3.5 centímetros en el eje transversal. El procedimiento se complica debido a la ubicación de la lesión sobre un pliegue y la dificultad para determinar sus límites longitudinales. Se utilizan técnicas específicas, como la magnificación y marcado de bordes, para facilitar la resección. Se enfatiza la importancia de evitar la fragmentación excesiva y la necesidad de resección completa. Se discuten las características de la lesión, los retos del procedimiento y las estrategias para minimizar complicaciones, como el sangrado.

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Procedimiento endoscópico para la resección de una lesión en el recto de un paciente de 83 años. La lesión, localizada a 10 centímetros del margen anal, presenta una

Objetivos de aprendizaje del video:

Reconocer la morfología y características de lesiones complejas en el recto: Comprender las particularidades de lesiones con morfología mixta y nodular, su ubicación y dimensiones.

Manejo de pacientes con factores de riesgo: Aprender el manejo de pacientes de edad avanzada y anticoagulados en procedimientos endoscópicos.

Técnicas de resección endoscópica: Familiarizarse con las técnicas de magnificación, marcado de bordes, y estrategias para resecciones complicadas en áreas difíciles como pliegues.

Prevención y manejo de complicaciones: Identificar y manejar riesgos como el sangrado durante la resección, y aprender a realizar una resección lo menos fragmentada posible para una evaluación histológica adecuada.

Estrategias de resección para lesiones complejas: Desarrollar habilidades para planificar y ejecutar resecciones en bloques en lesiones complicadas, asegurando márgenes de seguridad adecuados.