Resumen

Se presenta el caso de una paciente de 77 años, sin historial médico relevante excepto por el uso de clopidogrel, referida para evaluación debido a un resultado positivo en una prueba de sangre oculta en heces, aunque las colonoscopias previas resultaron normales. Durante la exploración endoscópica, se identificaron dos lesiones localizadas en el antro del estómago. Estas lesiones, descritas como subepiteliales y no clásicas, fueron programadas para resección.

Una de las lesiones medía aproximadamente 25 milímetros, considerada de tamaño considerable. El aspecto y la localización de las lesiones llevaron a los clínicos a sospechar que podrían tratarse de un tumor fibroide inflamatorio, una entidad rara, en lugar de una lesión epitelial típica. La naturaleza subepitelial de las lesiones se destacó, indicando que no eran de origen mucoso ni correspondían a lesiones polipoides comunes.

Se discutió la posibilidad de realizar una resección endoscópica asistida, destacando la importancia de un diagnóstico preciso antes de proceder con cualquier tratamiento. Los clínicos expresaron preocupación por el diagnóstico incierto, subrayando la necesidad de clarificar la naturaleza exacta de las lesiones antes de cualquier intervención definitiva.

Objetivos de aprendizaje

Identificar y diferenciar entre lesiones epiteliales y subepiteliales en el contexto de hallazgos endoscópicos.

Comprender la importancia de un diagnóstico preciso en lesiones gástricas atípicas antes de proceder con el tratamiento.

Reconocer las características y el manejo de los tumores de células granulares en el tracto gastrointestinal.

Evaluar la utilidad y los límites de las pruebas de sangre oculta en heces y la colonoscopia en el diagnóstico de patologías gástricas.

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